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艾滋病研究取得了新進展

不久前,研究人員在艾滋病的功能性治療方面取得了新的進展,其成果發表在《尖端科學》上。

通過一系列體外細胞實驗,研究人員發現,砒霜的主要成分-三氧化二砷有望更有效地消除潛在的HIV病毒。

         研究發現,在接受三氧化二砷聯合現有抗病毒藥物治療(ART)后,長期感染HIV的彌猴的免疫功能明顯改善,病毒反彈的時間在艾滋病獼猴停藥后明顯延遲,甚至有些彌猴在很長一段時間內沒有病毒反彈。此外,科學家還發現,新的治療方法可以有效地減少受感染的彌猴體內的病毒儲存數量,并增強對病毒的特異性細胞免疫反應。

        由于艾滋病獨特的生物學特性,世界上還沒有有效的根治方法。"實驗室的結果為更好地治療艾滋病開辟了新的前景,它是否有效還有待于臨床研究的進一步證實。"該團隊的首席科學家、中科院廣州生物醫藥與健康研究院的特聘研究員陳凌告訴《中國科學報》。

1.青少年感染率持續上升。

艾滋病(AIDS)作為嚴重威脅全球公共健康的主要疾病之一,一直受到社會各界的關注。

         根據世界衛生組織(WHO)和聯合國艾滋病規劃署的最新數據,全世界仍有3690萬艾滋病毒感染幸存者,約3 540萬人已死于艾滋病。

         換句話說,艾滋病病毒在地球上已經感染了至少7000多萬人,超過了第二次世界大戰的死亡人數,而且感染人數正在以每年大約180萬的速度增長。中科院(深圳)公共衛生學院教授中山大學公共衛生學院參加了孫彩軍的整個研究,他在接受"中國科學日報"采訪時說,盡管“雞尾酒療法”和幾種抗病毒藥物結合起來可以有效控制艾滋病的發展,但到目前為止世界上還沒有研制出治療艾滋病的特效藥物,也沒有臨床上可用的艾滋病預防疫苗。

         根據中國疾病預防控制中心的一項評估,到2018年年底,中國約有125萬艾滋病患者幸免于難。更令人擔憂的是,艾滋病在中國的傳播已經從吸毒、賣血和其他高風險的地方群體轉變為性傳播在普通人群中的傳播,超過95%的新感染病例是通過同性或異性行為感染的。

         其中,感染HIV病毒的大學生人數近年來呈上升趨勢。在過去的幾年里,初診的艾滋病大學生人數以每年30%到50%的速度增長。清華大學醫學院主任張林琦說,大學前性教育、對性行為的開放態度,以及不規范的同性社交軟件導致了艾滋病在中國的流行仍然相當嚴重,對艾滋病更有效的治療有很大的需求。

2.讓三氧化二砷"把蛇引出洞

目前,ART已被公認為控制艾滋病惡化的有效手段。

        但ART不能根除艾滋病患者的病毒。一旦藥物停止,病毒就會迅速反彈。廣州醫科大學附屬八人民醫院感染中心主任蔡偉平告訴《中國科學報》,艾滋病患者必須終生服藥,這給社會帶來了沉重的經濟負擔,患者必須承受嚴重的心理和生理負擔,用藥不規范也可能導致耐藥性等一系列問題,因此迫切需要探索長期控制甚至完全治愈HIV感染的新策略。
現有的研究表明,HIV感染宿主細胞后,幾天內就可整合到宿主細胞基因組,在機體建立起持久穩定的病毒大本營(病毒儲存庫)。這些病毒儲存庫通常處于“沉默”狀態——病毒不復制,也不產生病毒特異的抗原蛋白。
        孫彩軍說,“這是絕大多數抗HIV藥物目前無法根除病毒感染的關鍵原因。因此,如何有效地消除這些病毒是根除HIV感染的一個重要的科學問題。”我們設想,首先"刺激"潛伏病毒“大本營”使其活躍起來,使其更容易被免疫系統發現,然后通過藥物或免疫系統殺死它,即"引導蛇出洞,然后捕捉和殺死"可能是治愈艾滋病感染的有效策略。"。

        更有趣的是,研究人員還發現,三氧化二砷可以下調CD4受體和CCR 5共受體在CD4+T細胞表面的表達,沒有這些受體,HIV就無法入侵細胞,從而阻止新一輪的感染和傳染性病毒顆粒的傳播。

3.計劃進行臨床試驗研究

三氧化二砷是砒霜的主要成分

        早在唐宋時期,砒霜就被用于中國的抗寄生蟲和皮膚傳染病。例如,在《備急千金要方》《本草綱目》等古籍中,記載了服用砒霜可"治瘧疾"?!短绞セ莘健分泻委熂膊〉姆絼┯?0余種。癥狀包括痢疾、癬、哮喘、齲齒、惡性瘡、寄生蟲等。100多方砒霜的方劑用于治療疾病。

        在現代醫學時代,注射用三氧化二砷試劑已被中美倆國食品藥品監督管理局批準用于治療急性早幼粒細胞白血病等癌癥,具有良好的臨床療效和安全性。

        當談到三氧化二砷和ART抗病毒藥物在艾滋病患者治療中的應用時,蔡衛平說,他們計劃對該策略進行臨床試驗,以進一步驗證該療法是否提高了艾滋病患者現有抗艾滋病藥物的有效性。

        目前 ,團隊現正討論制訂一套實用的臨床研究計劃,并會向有關部門申請科研經費,并展開義工招募工作。

        陳凌謹慎地說,新戰略的研究是困難的,治療方案需要探索,時間將會很長。

        不要把砒霜誤認為是可以治療艾滋病的。我們剛剛發現,臨床上用于治療白血病的三氧化二砷,結合現有的ART抗病毒藥物,可以更好地控制病毒。雖然我們的新治療策略已在彌猴感染模型中得到初步證實,但猴與人之間存在差異,臨床治療效果仍存在不確定性。
        陳凌表示,“政府和社會越來越關注艾滋病防控手段的研發,不僅投入了資金予以支持,還鼓勵更多青年科技工作者參與到艾滋病防治領域中來,未來人類終將克服這一世紀病魔。”。
據知,這項研究得到了國家重大科技專項和廣州市衛生與醫療合作創新專項的資助。

 

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